A mácula é uma pequena área no centro da retina responsável pela visão de detalhes. A Degeneração Macular Relacionada à Idade – DMRI – é uma exacerbação do processo “normal” de envelhecimento caracterizado por processos degenerativos da mácula.
A idade é o principal fator de risco, mas ela é mais comum em caucasianos, em pessoas que já tenham casos na família e associada a fatores de risco cardiovasculares como tabagismo, obesidade e hipertensão. O principal sintoma é a diminuição da visão central, mas ainda pode ocorrer distorção, aumento ou diminuição da imagem.
Existem duas formas principais de manifestação dessa doença:
DMRI Atrófica – A Degeneração Macular Relacionada a Idade Atrófica é a forma mais comum, acometendo até 90% dos casos. É causada pela atrofia lentamente progressiva da mácula.
DMRI Exsudativa – A Degeneração Macular Relacionada a Idade Exsudativa corresponde a cerca de 10% de todos os casos, sendo considerada a forma mais grave da doença. Ocorre quando vasos sanguíneos anormais se formam no fundo do olho, levando à perda rápida e severa da visão.
Antiangiogênicos
Os antiangiogênicos (anti-VEGF) revolucionaram o tratamento da Degeneração Macular Relacionada à Idade Exsudativa nos últimos anos. Esses medicamentos permitem o tratamento e restabelecimento da visão em situações não possíveis no passado.
O primeiro a ser usado pela Oftalmologia foi o Avastin (Bevacizumabe). É um anticorpo monoclonal usado primeiramente para tratamento de câncer.
Em seguida foram desenvolvidos novos anticorpos monoclonais para uso específico na Oftalmologia, o Lucentis (Ranibizumabe) e o Eylea (Aflibercept).
Recentemente, a ANVISA liberou o uso comercial no Brasil o Ozurdex (Dexametasona), um implante de corticosteroide.
Existem vários medicamentos em fase de estudo em vários centros de todo o mundo. Há expectativa que nos próximos anos teremos novas alternativas para tratamentos de doenças ainda não tratáveis na Oftalmologia.
Os Antiangiogênicos têm eficiência comprovada nas seguintes doenças:
• Degeneração Macular Relacionada à Idade exsudativa;
• Retinopatia Diabética;
• Obstruções Vasculares.
